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湖南法治報訊（通訊員 李昌春 唐海蓮）近日，道縣中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師劉桂連憑借精湛醫(yī)術(shù)與中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，成功挽救了一位“慢加急性肝衰竭”患者的生命，贏得患者及家屬的衷心贊譽。

患者楊某，49歲男性，有“風心病、心臟瓣膜置換術(shù)、乙型肝炎后肝硬化失代償期、食管胃底靜脈曲張破裂出血” 等復(fù)雜病史。2024年底，患者因腹水、肝功能異常等癥狀轉(zhuǎn)至省級某三甲醫(yī)院住院治療。然而，歷經(jīng)9天治療，效果并不理想，病情惡化至多臟器功能衰竭，預(yù)后堪憂，醫(yī)生建議家屬轉(zhuǎn)回當?shù)蒯t(yī)院。

2025年1月6日，楊某被救護車以“肝硬化”緊急轉(zhuǎn)回道縣中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科。入院時，患者胸悶、心悸、氣促、腹部脹大，雙下肢重度水腫，血壓處于休克狀態(tài)，目黃、身黃、小便黃。實驗室檢查顯示，肝功能指標中谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達708U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶1775U/L，總膽紅素110umol/L；腎功能方面，尿素氮25.2mmol/L，肌酐179umol/L；血常規(guī)中血紅蛋白濃度僅56g/L；凝血功能也出現(xiàn)嚴重障礙，凝血酶原時間長達 34.1秒。重癥醫(yī)學科診斷其為“慢加急性肝衰竭、乙型肝炎后肝硬化失代償期腹水、低蛋白血癥、多臟器功能障礙（心、肝、腎、凝血功能）、風濕性心臟病（心房顫動、心功能Ⅲ級）、高鉀血癥、重度貧血、肺部感染”等，在予以對癥支持治療的同時，向家屬下達了病危通知，患者及家屬一度要求放棄治療回家。

關(guān)鍵時刻，重癥醫(yī)學科緊急請示劉桂連會診評估。征得家屬同意后，患者轉(zhuǎn)入脾胃病科。劉桂連憑借多年臨床經(jīng)驗，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，中醫(yī)方面以溫中健脾化濕、行氣利水為原則，西醫(yī)則進行護肝降酶、補充蛋白、利尿消腫、抗感染、抗病毒、輸血糾正貧血等對癥治療。她開具的中藥處方以經(jīng)典方劑補氣建中湯為基礎(chǔ)方，包含茯苓、陳皮、厚樸、人參、澤瀉、黃芩、麥冬、蒼術(shù)、白術(shù)等藥物，并指導家屬自煎供患者服用，同時配合中醫(yī)外治、中藥貼敷療法。

短短數(shù)天，治療成效顯著。1月10日，患者胸悶、心悸、氣促、腹部脹大及雙下肢水腫癥狀明顯緩解，肝、腎、凝血功能等異常指標開始好轉(zhuǎn)。繼續(xù)服用3劑中藥后，患者腹部脹大及雙下肢水腫進一步改善。針對膽紅素下降不明顯的情況，劉桂連辨證為濕重于熱之黃疸，調(diào)整處方為茵陳五苓散合甘露消毒丹加減，以利濕化濁運脾、佐以清熱。1月15日，復(fù)查顯示肝、腎、凝血功能等各項異常指標大幅好轉(zhuǎn)，腹部脹大明顯減輕，雙下肢僅輕度水腫，患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)院隨即停病危通知。1月23日，患者再次復(fù)查，肝功能指標谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至56U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶70U/L，總膽紅素77.6umol/L；血常規(guī)中血紅蛋白濃度提升至63g/L；凝血功能顯著改善，凝血酶原時間縮短至18.3秒，腎功能恢復(fù)正常。此時，患者無明顯腹部脹大，雙下肢無水腫，各項異常指標均顯著好轉(zhuǎn)，達到出院標準，遂帶藥出院。

出院后，醫(yī)院電話回訪得知，患者病情得到有效控制。為表感激，家屬為劉桂連及科室醫(yī)護人員送來一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛病患暖人心”的錦旗。

劉桂連表示，靈活運用中醫(yī)經(jīng)典方治療“肝衰竭”及各類肝病臨床療效顯著?！案嗡ソ摺辈∏閮措U，死亡率高，“慢加急性肝衰竭”更是治療難度巨大。近年來，她潛心鉆研，成功攻克多例疑難重癥肝病病例，經(jīng)其治療的三百多例肝病患者治愈、好轉(zhuǎn)率超94%，贏得患者的高度尊重與信任。

近年來，道縣中醫(yī)醫(yī)院在劉桂連等一眾專家的努力下，不斷發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，為眾多像楊某這樣被疑難重癥籠罩的患者在黑暗中點亮了希望之光，讓患者一步步走出疾病陰霾，讓生命之花重新綻放。

作者：李昌春 唐海蓮

責編：左爽

一審：左爽

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報